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公眾號資訊
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關于生育保險待遇,請查收!
發(fā)布時間:2025-02-19 16:18:46
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女職工生產(chǎn)的可以享受如下待遇(生育保險待遇包括如下三個)


一、門診產(chǎn)前檢查補貼及門診生育醫(yī)療費用限額補貼;


1、門診產(chǎn)前檢查補貼標準:


      2023年8月1日起女職工門診產(chǎn)前檢查費用一次性補貼標準為2500元;生育多胞胎的,每增加一胎增加300元。


2、生育門診費用補貼標準:


      妊娠3個月(含3個月)以上自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的,生育醫(yī)療費補貼最高不得超過1000元;


     妊娠3個月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的,生育醫(yī)療費補貼最高不得超過350元。


      放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植(取出皮下埋植)術補貼最高不得超過300元;


      屬宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓的,計劃生育手術補貼標準最高不得超過1000元; 


      絕育手術補貼最高不得超過1000元;


      輸卵管或輸精管復通手術補貼最高不得超過1500元。


二、生育醫(yī)療費;


      1、參保女職工住院分娩待遇報銷不再設起付線,二級(含)以下定點醫(yī)療機構住院分娩產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費用全部報銷。


      2、參保居民在三級醫(yī)院住院分娩起付線降低50%(即三級定點醫(yī)療機構起付標準由1200元降低至600元,三級特等定點醫(yī)療機構起付標準由2000元降為1000元),報銷比例不變,在二級(含)以下醫(yī)院住院分娩報銷不再設起付線,政策范圍內(nèi)費用全部報銷;


      3、參保女職工或居民醫(yī)保參保婦女不區(qū)分受孕方式,分別按相應險種享受相同的生育醫(yī)療待遇,并進一步明確參保女職工享受生育保險或參保婦女享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇,不受結婚登記或生育登記等其他條件限制。


      注意事項:自然流產(chǎn)和人工終止妊娠等不享受門診產(chǎn)前檢查限額補貼。


三、生育津貼;


      1、條件:女職工生育或流產(chǎn)手術時,個人繳費記錄不滿12個月的,由用人單位墊付其生育津貼,繳費滿12個月以后再由生育保險基金支付。


      2、標準:女職工享受的生育津貼,以女職工生育或流產(chǎn)時所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12(月份)除以365(天數(shù)),再乘以下列產(chǎn)假具體天數(shù)一次性計發(fā):


     (1)女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產(chǎn)假15天。


     (2)女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。


如何領?。?/strong>


      生產(chǎn)就診時,用電子醫(yī)??ɑ蛏绫??,在西安市定點醫(yī)院生育出院結算,生產(chǎn)的醫(yī)療費直接報銷。(門診產(chǎn)前檢查費用和生育津貼自動登記),醫(yī)院醫(yī)保辦系統(tǒng)自動完成申報登記,醫(yī)保經(jīng)辦機構審核符合領取條件的,一次性將門診檢查的費用和生育津貼轉入用人單位,由用人單位發(fā)放給員工。


生育津貼和產(chǎn)前檢查的費用怎么查詢呢?


渠道1:“陜西醫(yī)保”微信/支付寶小程序

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渠道2:陜西醫(yī)保網(wǎng)上服務平臺網(wǎng)址:https://zwfw.shaanxi.gov.cn/ggfw/hallEnter/#/Index

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